오십견은 왜 생기나요?

댓글로 가장 많이 받는 질문입니다. "어제까지 멀쩡했는데 오늘 갑자기 팔이 안 올라가요." 갑자기처럼 느껴지지만, 대부분은 그 전에 몇 달이 있었습니다.

어깨 관절은 주머니에 싸여 있습니다

어깨는 얕은 접시 위에 공이 얹힌 구조라, 뼈가 아니라 주변 조직이 자리를 잡아줍니다. 그 바깥을 얇은 주머니가 감싸고 있는데, 이 주머니가 두꺼워지고 오그라들면 팔이 움직일 공간 자체가 줄어듭니다. 근육이 약해서가 아니라 공간이 좁아진 겁니다.

그래서 힘을 더 줘도 안 올라갑니다. 힘의 문제가 아니라 범위의 문제라서 그렇습니다.

보통 세 시기를 지납니다

• ·굳어가는 시기 — 밤에 더 아프고, 옆으로 누우면 깹니다. 범위는 조금씩 줄어드는데 본인은 잘 모릅니다.
• ·굳은 시기 — 통증은 조금 가라앉는데 팔이 안 올라갑니다. 뒷주머니에 손을 못 넣거나 머리를 못 감습니다.
• ·풀리는 시기 — 범위가 조금씩 돌아옵니다. 다만 저절로 원래대로 돌아온다는 뜻은 아닙니다.

시기마다 몸 상태가 달라서, 같은 동작이라도 어느 시기냐에 따라 맞을 수도 있고 무리일 수도 있습니다. 통증이 심한 시기에 억지로 범위를 늘리려다 더 힘들어지는 경우를 자주 봅니다.

왜 하필 어깨일까요

어깨는 몸에서 가장 많이 움직이는 관절인데, 동시에 가장 안 쓰기 쉬운 관절이기도 합니다. 하루 종일 책상 앞에 있으면 팔을 어깨 위로 올릴 일이 거의 없습니다. 쓰지 않는 범위는 조용히 줄어듭니다.

한쪽만 오는 경우가 많은 것도 이것과 무관하지 않습니다. 아프기 시작하면 그쪽을 안 쓰게 되고, 안 쓰면 더 굳습니다.

그럼 무엇부터 하나요

범위가 줄어든 상태에서 근력부터 붙이려 하면 대개 어깨 위쪽으로 힘이 몰립니다. 굳은 곳을 먼저 풀고, 팔을 들 때 쓰는 자리를 깨우고, 그다음에 버티는 힘을 붙이는 순서가 몸에 덜 부담스럽습니다.

어깨 4주 프로그램은 그 순서 그대로 20일을 배치했습니다. 1일차는 굳은 목과 어깨를 푸는 것부터 시작합니다.